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精索静脉曲张有哪些表现?

发布时间:2020-06-29 来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

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  精索静脉曲张是由多种原因引起的局部静脉扩张和曲张延长的病理现象。一般轻症患者无任何临床表现,仅经意外体检。稍重的病人可能会出现阴囊肿胀不适。有时疼痛可能与大腿内侧和腰部有关。长时间站立、行走或坐着会加重病情,休息后会缓解。体格检查时,阴囊可触及一团蚯蚓样肿块,仰卧位时完全消失。

  一般情况下,精索静脉曲张的程度与症状不一致。预防精索静脉曲张的第一点是了解什么是精索静脉曲张。精索静脉曲张是中青年男性常见病。是指由于反流受阻而使精索经络扩张。根据病因,精索静脉曲张一般分为两种类型:原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。所以男性朋友要做好预防工作。

  精索静脉曲张有哪些表现?

  1、精索静脉曲张也可导致附睾功能障碍。一种特殊的标记酶a-糖聚糖(a-g)的活性降低。自身免疫产生的抗精子抗体(a-sab)导致精子固定,从而影响精子运动。

  2、儿茶酚胺等有毒物质的产生会导致精子发生障碍。

  3、睾丸代谢受阻,阻碍精子的进化。

  4、一氧化碳的积累和缺氧可能阻碍精子的发生。

  5、睾丸温度升高不利于精子发生。

  6、由于附睾功能紊乱,极易并发生殖道非特异性感染和支原体、解脲支原体感染。而且,这种感染是慢性的。睾丸活检显示双侧生精功能下降,生精管发育不全,精原细胞减少。

  精索静脉曲张由于血液长期滞留,睾丸血液循环不良,可导致睾丸、附睾功能受损,可严重引起不孕。

  阴囊水肿,睾丸鞘膜积液,神经损伤,输精管损伤。

  体检、血常规、尿常规、精液检查、血清睾酮检查、激素检查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超声检查。

  彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断和分型具有重要价值。

  限制钠的摄入量,吃清淡易消化的食物,避免辛辣食物。

  更多的使用手术结合药物治疗。

  手术治疗是本病的主要治疗方法,能达到理想的治疗效果。

  原发性精索静脉曲张是由精索内静脉瓣发育不全、平滑肌无力或静脉丛壁弹性纤维等引起的。继发性精索静脉曲张常由腹腔内或腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉或下腔静脉、肾静脉癌栓引起,导致静脉回流受阻和精索静脉曲张。

  中青年男性患病率为10%~15%。

  患者往往由于缺乏自觉症状而不能及时诊断和治疗,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可出现阴囊直立肿胀,局部持续或间歇性肿胀,隐痛或隐痛,下腹、腹股沟区或后腰椎区放射。疲劳或长时间站立行走后症状加重,仰卧休息后症状缓解或消失。

  伴有失眠、食欲不振、头晕等神经衰弱症状。

  彩色多普勒超声能直观、准确地观察精索静脉曲张的扩张程度和血流状态,是目前一种无创、准确的诊断方法。亚临床型VC精索静脉内经络≥1.8mm,呼吸平稳无血反流,缬沙伐试验反流期≥800ms。

  患者应根据有无不孕或精液质量异常、临床症状、静脉曲张等并发症进行治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。

  皂苷用于精索静脉曲张:抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维功能,可逐渐恢复静脉壁的弹性和收缩功能,增加静脉血回流速度,降低静脉压力。黄酮类化合物:具有抗炎、抗氧化作用,可改善静脉张力,降低毛细血管通透性,改善淋巴返流率,减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。对于局部疼痛和不适,可以使用非甾体类消炎药,如布洛芬。对于精索静脉曲张合并生殖功能和生育需求受损的患者,可以使用促进精子形成和改善精液治疗的药物。

  惠州友好男科医院医生提醒,发展良好的性生活,男性朋友一定要注意不要过多的性生活,因为过多的言语,会使大脑长期处于性兴奋状态,阴囊、睾丸等都处于肿胀、充血状态,还会减少精子的数量,所以,性生活要科学、规律,以免引起精索。