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放疗是否能医治前列腺癌

发布时间:2020-06-23 来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

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       放疗是一种新兴的技术手段,很多病人都没有太多了解。放疗(肿瘤放射医治)是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线医治机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等医治恶性肿瘤的一种方法。

  (1)淋巴结转移前列腺癌的放射医治:对于高风险的(T1~4NlM0)前列腺癌,无其他严重疾病的患者,采用盆腔放射医治联合长程新辅助/同步/辅助内分泌医治(2-3年)。如果患者一般状况较差,不能耐受放疗,则单纯进行内分泌医治即可。

  (2)局部晚期前列腺癌的放射医治(T3~4N0M0):(放疗是方法,若前列腺无固定,也可选择手术医治)对于局部晚期前列腺癌患者采用放射医治联合长程内分泌医治(2-3年),可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率,疗效优于单纯放疗。内分泌医治可采用新辅助内分泌医治、同步内分泌医治、辅助内分泌医治或联合应用。内分泌医治可降低诊断时已经存在的微小转移灶发生远处转移的风险;降低放疗后未凋亡肿瘤细胞或复发病灶发生远处转移的风险。

  (3)局限性前列腺癌外放射医治(T1~2cN0M0):根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同,将局限期前列腺癌患者分为三组:低危组、中危组和高危组。局限性前列腺癌患者外放射医治3D-CRT和IMRT(因放疗效果好的,且并发症少)。

  (4)转移性前列腺癌的放疗:(远处转移的患者内分泌医治)前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状,提高患者的生活质量。

  那么,还有哪些可以医治前列腺癌?

  1、前列腺癌的放射医治

  前列腺癌的放射医治包括外照射和间质放射医治。外照射包括正常放疗、三维适形放疗(3d-crt)和调强放疗(imrt)。医治的目标是前列腺癌b期和c期,术后并发症包括急性排尿次数、排尿疼痛、血尿和腹泻,但往往在放疗后一个月内好转。直肠出血和尿道狭窄是几个月后观察到的晚期并发症。血管内放射医治通常是低剂量率(ldr)的碘-125。这是一种将放射源植入前列腺的方法,但其适应症可能受到前列腺癌级别和前列腺体积的限制。如果进行放射医治,前列腺癌未必能治愈,术后5年内必须观察进展。如果发现复发,应加激素医治。

  2、激素内分泌医治

  前列腺癌依赖雄激素,激素医治是雄激素阻断医治。雄激素受体阻滞剂我用的是一种叫比卡鲁胺的药物。有时只使用一种或另一种药物进行医治,但联合使用两种药物cab(完全雄激素阻断)可以达到一定的效果。做激素医治的患者是那些不想做根治性医治的患者,如手术和放疗,以及那些做过辅助医治和医治(d期)的患者。激素医治的副作用与骨密度降低、胰岛素抵抗增加、体脂增加有关。

  如果激素医治成功,前列腺癌的进展将停止,但不会完全治愈,需要持续住院医治。如果psa水平较低且稳定,则称为间歇性激素医治,有些方法可中断并转为psa监测医治。

  3、前列腺癌手术

  前列腺癌b期行根治性前列腺切除术,切除前列腺、精囊和生殖道壶腹,缝合膀胱颈和尿道。有几种方法,包括剖腹手术、耻骨后前列腺切除术(rrp)、腹腔镜手术(lrp)和机器人辅助根治术(rarp)。这些手术的典型并发症包括ed和尿失禁。

  前列腺癌不会完全治愈。如果手术完成,术后5年内必须观察前列腺癌的进展。如发现复发,应加医治性放疗或激素医治。

  惠城友好男科医院医生提醒,除了肺癌,前列腺癌是男性常见的癌症。随着男性年龄的增长,患前列腺癌的风险增加。前列腺癌是泌尿系统重要的癌症,因此前列腺癌的医治尤为重要。