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前列腺癌7分有多严重

发布时间:2021-01-06 来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

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  前列腺癌7分有多严重?Gleason评分是前列腺癌重要的评分系统。关于前列腺癌的严重性,其实也就是说其预后如何,主要参考标准有肿瘤的TNM分期、Gleason评分和PSA值这三个个指标。题主说的前列腺癌7级指的就是Gleason评分。关于预后需要将这三种指标综合起来看。

  Gleason评分系统是前列腺癌病理分级*常用的评分系统,什么是病理分级?

  其实就是癌细胞的微观结构,在显微镜下看到的癌细胞的形态。如果前列腺癌细胞与正常的前列腺细胞形态差异越大,那么它的Gleason评分也就越高。

  由于癌细胞的形态也不是均一的,人为把前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区。每个区的Gleason评分范围是1-5分,然后把两个区的分数加起来就是总分。

  小区分期是1-5分,那总分就是2-10分,分数越高代表预后越差,也就是越严重。

  但是所有的Gleason评分7分都是一样的吗?答案是否定的,为什么?因为2 5=7,5 2=7,3 4=7,4

  3=7,这四种情况总分虽然都是7分,但是我们前面说过这个总分是主要区

  次要区,因此总分相同的情况下,主要区的分越高,其预后相对要差一些。

  前列腺癌的TNM分期和PSA

  说到前列腺癌的严重性不能单独看Gleason评分,TNM分期和PSA也是非常重要的参考标准,这里简单说一下这两个指标的意义。

  TNM:这是WHO发布的恶心肿瘤分期,不光前列腺癌有,其他的恶心肿瘤也有这个分期。T代表原发肿瘤情况,N代表有无淋巴转移,M代表有无远处转移。TNM后面的小尾巴数字越高代表预后越差,比如T1N0M0的预后就要比T4N1M1c的预后要好很多很多。

  PSA:PSA的中文名字是前列腺特异性抗原,说白了也就是前列腺癌的一种肿瘤标记物。很多癌症的肿瘤标记物的数值和癌症的严重程度不是正比关系,但是前列腺癌不同,PSA越高说明预后越差。PSA正常值小于4ng/ml;在4-10ng/ml之间是灰色区域,有可能是,也有可能不是,可以参考PSA的游离比;而大于10ng/ml排出炎症、导尿管刺激因素之后,都应该进行前列腺穿刺活检,高度怀疑前列腺癌。

  综合看前列腺癌的预后

  把Gleason评分、PSA和TNM分期综合起来可以将前列腺癌做一个危险因素等级,即为低危、中危和高危。这个不用多说,越高危说明预后越差。

  其中7分至少是中危,如果患者的PSA大于20ng/ml或者临床分期高于T2c,那么就属于高危。

  但是前列腺癌属于癌症中预后比较好的癌症,即便是高危组,也比大部分的癌症预后要好。只要按部就班的治疗,前列腺癌并不是那么可怕。

  见过很多早期前列腺癌通过手术彻底治愈的,也见过几个晚期前列腺癌带着癌症活了十几年。

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